康復案例

冠狀動脈旁路移植術康復案例

2016-08-16 08:56:25

病史:患者王某,男,51歲。13天前出現突發胸痛,性質為壓榨痛,伴有大汗及氣短,持續不緩解,伴有意識喪失及肢體活動不靈。吸煙史30年,8支/天。高血壓病病史10年,血壓最高180/100mmHg。
查體:血壓129/80mmHg,叩診心界無擴大,心率66次/分,節律規整,各瓣膜聽診區未聞及雜音,雙肺呼吸音清。
心電圖:竇性心律,Ⅱ Ⅲ avF導聯T波平倒置。
超聲心動圖:室間隔正常高限值,主動脈瓣返流,左室舒張功能減低,EF:73%。
冠狀動脈造影檢查:LM50%狹窄,血流TIMI 3級;LAD中段與大對角支分叉病變,90%狹窄,對角支99%狹窄,血流TIMI 3級;LCX中段100%狹窄;鈍緣支99%狹窄,血流TIMI 2級;RCA中段40%狹窄,遠段70%狹窄,左室后支70%狹窄,血流TIMI 3級。
診斷:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性非ST段抬高型心肌梗死、心功能Ⅰ級(killip分級)、高血壓病3級(極高危)
治療:2016年7月27日,在全麻非體外循環下行冠狀動脈旁路移植術。
治療結果:患者現病情平穩,復查胸部正側位片及心臟彩超無明顯異常,血象均為正常范圍內。達到出院標準,順利出院。
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